第15章

"左房明显扩大。"我向团队说明，"二尖瓣前叶脱垂，腱索断裂...准备经食道超声确认。"

超声探头通过食道送入，屏幕上显示出更清晰的心脏影像。二尖瓣如同破损的门扇，每次心脏收缩都有大量血液倒流回左心房。

"重度返流，必须修复。"我决定道，"准备人工腱索和成形环。"

接下来的三小时里，我全神贯注地修复着这颗心脏的损伤。人工腱索被精确地固定在□□肌上，脱垂的瓣叶被小心修剪，最后植入一个特制的成形环来稳定整个瓣膜结构。

"测试一下。"我向灌注师示意，让心脏重新充盈血液。

第一次测试结果不理想，仍有中度返流。我立刻调整了人工腱索的长度，再次测试。这次返流减少到轻度，但还不够完美。

"再来。"我咬牙道，额头的汗水被巡回护士小心擦去。

第三次调整后，超声显示返流几乎消失，只有极少量残余。这是能达到的最佳效果了。

"可以了。"我终于满意，"准备撤体外循环。"

就在此时，监护仪突然发出尖锐的警报声。沈明溪的心率骤然加快，血压急剧下降。

"室速！"麻醉医生大喊，"血压70/40！"

"准备电复律！"我立即命令，"200焦耳！"

除颤器充电的嗡鸣声中，我强迫自己冷静分析可能的原因——是心肌保护不足？电解质紊乱？还是...

"准备完毕！"

"所有人离开！电击！"

沈明溪的身体在电流通过时微微弹起，随即落回手术台。监护仪上的心律短暂恢复正常，随即又变为不规则的颤动。

"又发作了！血压测不出！"

"肾上腺素1mg静推！准备再次电击！"

我的声音依然平稳，但手套下的手已经微微发抖。这是最危险的状况——心脏复跳后出现恶性心律失常，死亡率高达30%。

第二次电击后，心律终于稳定下来。我迅速检查手术野，发现左心房后壁有一处微小出血——可能是撤除左房牵拉器时造成的损伤。

"3-0lene线。"我伸出手，声音冷静得不像自己，"需要修补左房。"

缝合出血点时，我的每一个动作都精确到毫米。这是沈明溪的心脏，我不能允许任何失误。补针完成后，出血停止，血压也逐渐回升。

"心律稳定了，血压110/70。"麻醉医生汇报道。

手术室里所有人都松了一口气。我这才注意到自己的刷手服已经被汗水浸透，贴在背上冰凉一片。

"继续撤机。"我指示灌注师逐步减少体外循环流量，让沈明溪的心脏重新承担循环功能。

当体外循环完全停止，那颗修复好的心脏开始独立跳动时，我几乎虚脱。监护仪显示的各项指标都在正常范围内，超声确认瓣膜功能良好。

"手术结束时间，13点22分。"我宣布，"准备关胸。"

季云华接手了关胸步骤，我退到一旁，终于允许自己短暂地卸下专业面具。双腿因为长时间站立而发抖，不得不靠在墙边支撑身体。

"唐主任，您需要休息。"巡回护士小声建议。

我摇摇头："等送进icu再说。" 关胸完成后，沈明溪被转运到心脏外科重症监护室。我跟在转运床旁，眼睛一刻不离监护仪。直到她安全连接到icu的各种设备上，我才允许自己坐下。

"手术很成功。"季云华拍拍我的肩，"去休息吧，我守着。"

"我再等等。"我盯着沈明溪苍白的脸，"等她醒来。"

季云华没再劝我，只是让人搬来一把更舒服的椅子。护士送来咖啡和三明治，我机械地咀嚼，尝不出任何味道。时间在icu里变得模糊，只有监护仪的"滴滴"声标记着每一秒的流逝。

下午四点十七分，沈明溪的眼睫毛开始轻微颤动。我立刻站起来，俯身靠近她。

"明溪？能听到我说话吗？"

她的眼皮挣扎了几下，缓缓睁开。黑曜石般的眼睛因为麻醉而显得迷茫，但很快就聚焦在我脸上。

"成...功了？"她的声音因为气管插管而嘶哑。

我点点头，小心地握住她的手："很成功。返流基本消失了，ef值应该会慢慢恢复。"