白衣披甲 第1614节

但有些话，终究不便直说。

“林院长身边那个年轻人，实在不懂规矩。“副主任适时递了个话茬，帮李主任转圜。

这句话说得轻巧，却像枚精心打磨的楔子，既点出了问题的表象，又给足了双方台阶。

她微微颔首，算是默认了这个委婉的批评。

在这个讲究人情世故的医疗圈，有时候点到即止的暗示，比直白的指责更有分量。

“对，什么胎心率样，根本没听过这个词。”

李主任唯恐自己漏掉某些生僻术语，连忙掏出手机检索“胎心率“和“胎心律“

然而除却胎儿心率的常规解释外，一无所获。

“准是那个叫小孟的毛头小子信口胡诌！“李主任暗自冷笑，“还什么第一心音减弱伴轻微分裂，他听过几次心音就敢大放厥词？”

反复确认搜索结果后，李主任心中大定。

她一边摩挲着手机边缘，一边絮絮叨叨地数落起来：“林院长也太惯着这些年轻人了……”

窗外的树影摇曳，将她不满的侧脸映得忽明忽暗。原子笔在病历本上敲出不耐烦的节奏，每一声脆响都像在强调着这位老主任的权威不容挑衅。 “小孟啊，你考虑是什么情况？”

走出消化内科，林语鸣故意让脚步慢了下来，和患者、患者家属拉开距离后低声问。

“林院长，我考虑是病毒性心肌炎。”

“！！！”林语鸣的眼睛都直了，病毒性心肌炎！

疫情管控刚放开那会儿，林语鸣就接诊过不下十例令人扼腕的病例——都是些症状轻微的年轻患者，抗原转阴后迫不及待重返球场，结果在剧烈运动中突发猝死。

这种悲剧在平日里实属罕见。

林语鸣至今记得那些家属撕心裂肺的哭喊，以及监护仪上最终归于平直的红线。

以至于林语鸣现在有些ptsd，一听到病毒性心肌炎的名词后整个人都觉得不好了起来。

“患者没有流感病史。”林语鸣想了想，和“小孟”交流。

“有时候症状比较轻，患者自身身体好，主观上会忽略的。”“小孟”解释道。

“呃……”林语鸣知道“小孟”是小螺号捅咕出来的ai机器人。

信它！

就算不信小孟，也得信罗浩。

“有什么简单的检查能马上知道结果么？”林语鸣问。

“心电图，在医大一院不管什么患者来急诊，都要先拉一个心电图的。”“小孟”回答道。

确实，当年小螺号也是这么说的。

虽然大部分筛查结果都是阴性，但确实揪出了不少潜在患者。

既然只是做个心电图，倒也无伤大雅。林语鸣一边想着，一边带患者来到急诊科。

“先拉个心电图。“他对值班医生吩咐道。

随着心电监护仪屏幕亮起，波形逐渐显现。林语鸣的目光骤然凝固——st段明显抬高！

那条本该平缓的基线，此刻像暴风雨中的海面般剧烈起伏。

林语鸣的瞳孔微微收缩，多年的临床经验让他瞬间意识到问题的严重性。

窗外的阳光依旧明媚，可诊室里的空气却仿佛瞬间凝固。

虽然林语鸣不是心电专家，但最简单的st段改变还是能看出来的。

st段没有倒置，只有压低，可这也说明很大的问题。

患者年纪轻轻，昨天还在运动，没有先心病史，怎么就st段改变了！

病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎！

林语鸣满脑子都是这个病。

“咦？心电不对啊。”急诊内科医生本来以为是林院长认识的患者，加塞做个检查。 她总不能当众拆台——毕竟林院长昨天开会时还三令五申禁止加塞行为。

敢这么直言不讳的主儿，早就被发配去发热门诊“历练“了。

可急诊内科医生万万没想到，这次破例接诊的患者竟真有问题！

心电监护仪上跳动的波形如同惊雷，将她所有的顾虑劈得粉碎。

“考虑是病毒性心肌炎，建议查血液常规，血清肌酸磷酸激酶同工酶（ck-mb）、血清肌钙蛋白t、血清肌钙蛋白、超声心动等检查。”

“小孟”在一边温和、冷清的给了自己的建议。

“哦哦哦，好好好。”急诊内科医生连声应道。